Moderné lieky na hypertenziu sú zamerané na zastavenie nekontrolovaného zvyšovania krvného tlaku, zabránenie jeho vzniku, udržiavanie ukazovateľov na optimálnej priemernej úrovni pre pacienta a elimináciu rizika vzniku hypertenznej krízy. Tiež pomocou liekov je zabezpečená prevencia komplikácií hypertenzie, vplyv ochorenia na iné orgány. Ak chcete vybrať najlepšie lieky na hypertenziu, musíte podstúpiť diagnostické štúdie, poraďte sa s lekárom.
![kapsuly na hypertenziu](/images/články/76/kapsuly%20na%20hypertenziu.jpg)
Kedy a ako sa používajú lieky na krvný tlak?
Faktory poukazujúce na potrebu užívania vhodných liekov:
- Indikátory tlaku od 160 do 90 naznačujú potrebu jeho zníženia.
- Prítomnosť nedostatočnosti dôležitých orgánov, diabetes vedie k potrebe liečby hypertenzie tlakom 130 až 85.
- Ak srdcový tlak nie je normálny, hypertenzia sa neobťažuje extrémne nebezpečnými príznakmi, je prijaté rozhodnutie o užívaní jedného lieku. V tomto prípade sa vyberie liek, ktorý stačí aplikovať raz alebo dvakrát denne.
- Vo väčšine prípadov sa tabletky na hypertenziu používajú v kombinácii. Pri správnom výbere liekov môžete znížiť dávku liekov, znížiť riziko vedľajších účinkov a zlepšiť celkovú pohodu pacienta.
Tiazidové diuretiká a sulfónamidy
Saluretiká, ktoré obsahujú uvedené látky, zvyšujú rýchlosť filtrácie a vylučovania moču. V dôsledku toho sa opuch ciev zmenšuje, ich vnútorný lúmen sa rozširuje, čo poskytuje vhodné podmienky pre rýchly pokles tlaku.
S ich pomocou sa eliminuje proces reabsorpcie iónov chlóru a sodíka, vďaka čomu sa tieto látky rýchlo vylučujú spolu s prebytočnou tekutinou. Vo väčšine prípadov pacienti zaznamenajú ich účinky do hodiny alebo dvoch po užití, niekedy môžete účinok pocítiť až po 5 hodinách. Výsledok sa uchováva 6-12 hodín.
Ak sa hypertenzia lieči jedným z liekov tejto skupiny, predpisuje sa približná dávka 25-50 mg. Pri kombinácii týchto liekov sa znižuje dvakrát alebo viackrát. Odporúča sa užívať tieto lieky ráno.
Kontraindikácie:
- Tehotenstvo.
- Laktácia.
- Patológie rovnováhy elektrolytov.
- Nedostatočnosť dôležitých orgánov, najmä pečene, obličiek.
- Diabetes. Vek detí do 3 rokov.
- Nadmerná citlivosť na určité zložky kompozície.
- Addisonova choroba.
Vedľajšie účinky sú zriedkavé, ale existuje riziko takýchto negatívnych účinkov:
- Záchvaty.
- Nadmerná únava.
- Fuzzy vedomie.
- Bolesť vo svaloch.
- Vzhľad suchosti slizníc, pocit smädu.
- Pretrvávajúca nevoľnosť s vracaním.
- V zriedkavých prípadoch sa pacienti sťažujú na hnačku.
- Alergia, ktorá sa prejavuje podráždením pokožky.
- Anémia.
- Edém a zápal pľúc.
- Zápcha.
- Patológie videnia, ktoré sa zastavia ihneď po vysadení lieku.
- Patológia obličiek.
![tablety na hypertenziu](/images/články/76/tablety%20na%20hypertenziu.jpg)
Sulfónamidy
Sulfónamidy sa používajú, ak telo pacienta preukázalo rezistenciu na predtým predpísanú kombinovanú liečbu. Používajú sa v prítomnosti cukrovky, pretože žiadna zo zložiek kompozície neovplyvňuje hladinu glukózy.
Chlortalidón možno nájsť v zložení liekov s kombinovaným účinkom. Pri užívaní tejto látky sa výrazne znižuje riziko vzniku komplikácií, ktoré ovplyvňujú činnosť ciev a srdca. Ľahko sa vylučuje cez vylučovacie orgány, nehromadí sa. Pôsobenie účinných látok trvá asi deň. Na zaznamenanie jasného pozitívneho účinku je potrebné počas týždňa pravidelne užívať lieky na hypertenziu.
Kontraindikácie:
- Tehotenstvo.
- Laktácia.
- Zlyhanie pečene a obličiek.
- Vývoj alergických reakcií, keď zložky lieku vstupujú do tela.
- Nedostatočná hladina draslíka v krvi.
Možné vedľajšie účinky:
- Alergia.
- Bolesť v gastrointestinálnom trakte, ktorá je kombinovaná s nevoľnosťou a vracaním.
- Hnačka alebo zápcha.
- Nadmerné zníženie krvného tlaku pri použití pri miernych formách hypertenzie.
- Palpitácia, stmavnutie očí pri náhlych akciách.
- Patológie z horných dýchacích orgánov.
- Zmena charakteru, hrozí depresia.
Beta blokátory
Zástupcovia tejto skupiny liekov na hypertenziu sa používajú v kombinovanej terapii, posilňujú štruktúru kardiovaskulárneho systému, čím zabraňujú vzniku komplikácií. Používajú sa na liečbu foriem hypertenzie, pri ktorých sa prejavuje rezistencia na mnohé iné lieky. Používajú sa u pacientov, ktorí prekonali srdcový infarkt, trpia angínou, sťažujú sa na zlyhanie srdca. Pôsobia tak, že znižujú produkciu renínu a angiotenzínu 2, takže nedochádza k nadmernému vazospazmu. Obľúbený aj medzi pacientmi kvôli blokáde vaskulárnych beta receptorov.
Často sa lekári rozhodnú pre liečbu betablokátormi, ktorá trvá asi mesiac, potom sa kombinujú s diuretikami a blokátormi vápnikových kanálov. Používajú sa neselektívne a selektívne betablokátory.
Ak sa plánuje štandardná terapia, častejšie sa používajú lieky, vďaka ktorým sa výrazne znižuje riziko úmrtia pri zistení príznakov hypertenzie. Väčšina betablokátorov sa užíva raz denne v dávke 25-50 mg.
Kontraindikácie:
- Srdcové zlyhanie v ťažkej forme.
- Znížená srdcová frekvencia.
- Bronchitída s astmatickou zložkou.
- Porušenie pečene, ktoré má významný vplyv na celé telo.
- Osoby mladšie ako 18 rokov.
- Laktácia.
Prípady, v ktorých je potrebné užívať tieto lieky opatrne:
- Diabetes.
- Obdobie tehotenstva.
- Porušenie štruktúry kože, najmä rozvoj psoriázy.
- Zlyhanie obličiek.
- Neurologické poruchy vrátane depresie.
Nasledujúce vedľajšie účinky sú možné:
- Nekontrolovaný pokles tlaku.
- Silný závrat.
- Dočasná strata vedomia.
- Hnačka alebo zápcha.
Alergia, ktorá sa prejavuje nielen kožnými vyrážkami, ale aj výskytom hlienov v nose, dýchavičnosťou, kýchaním, kŕčovitými poruchami priedušiek, bolesťami končatín, priberaním, syndrómom s príznakmi podobnými ako v r. stav podobný chrípke.
Väčšina liekov z tejto skupiny sa užíva ráno, užíva sa jednorazovo. Ak chcete zastaviť niektoré betablokátory, mali by ste postupne znižovať dávkovanie a tento trend praktizovať 14 dní alebo viac. Ak toto pravidlo nedodržíte, hrozia skokové zmeny krvného tlaku.
ACE inhibítory
Účinok liekov spočíva v zastavení enzýmu potrebného na premenu renínu na angiotenzín, čo vyvoláva zúženie cievnych stien. ACE inhibítory zabezpečujú zníženie prietoku krvi do srdcového svalu, sú nevyhnutné na prevenciu zhrubnutia myokardu a pomáhajú obnoviť srdcový sval s existujúcou hypertrofiou. Lieky pomáhajú v krátkom čase znižovať chronicky vysoký krvný tlak. Mnohí pacienti sa domnievajú, že jeden z uvedených liekov je najlepším liekom na hypertenziu.
Tieto lieky môžu mať pozitívny účinok, ak ich užívate, berúc do úvahy kontraindikácie:
- Nástup alergickej reakcie pri užívaní určitých zložiek obsiahnutých v kompozícii.
- Obdobie tehotenstva alebo laktácie.
- Pacienti mladší ako 18 rokov.
- Po transplantácii orgánov.
Buďte opatrní, ak plánujete použiť vybraný liek na takéto porušenia:
- Diabetes.
- Ischémia mozgových ciev.
- Vek nad 60 rokov.
- autoimunitné poruchy.
V niektorých prípadoch existuje riziko vedľajších účinkov:
- Alergia.
- Zlyhania vo fungovaní obličiek.
- patológia spánku.
- Pretrvávajúce závraty.
- patológia zraku.
- Patologické zmeny v činnosti srdca.
- Prudký pokles krvného tlaku.
- Necitlivosť v končatinách.
- Kašeľ spôsobený bronchospazmom.
- Pľúcny edém.
- Pri komplikovaných formách cukrovky hrozí hypoglykémia.
![lekárnik a lieky na hypertenziu v lekárni](/images/články/76/lekárnik%20a%20lieky%20na%20hypertenziu%20v%20lekárni.jpg)
ACE inhibítory s karboxylovou skupinou
Tieto lieky sú zamerané na zvýšenie očakávanej dĺžky života pacientov trpiacich chronickou hypertenziou. Najvýraznejším a najbežnejším vedľajším účinkom je vývoj suchého kašľa.
Sartans
Často sa pacientom podarí vybrať najúčinnejší liek na hypertenziu z tejto skupiny. Stačí ich užívať raz denne, pričom účinok trvá 24 hodín a viac. Existuje riziko suchého kašľa, ale v porovnaní s inými liekmi je minimálne. Sartani nespôsobujú náhle zmeny tlaku, závislosť. Na dosiahnutie trvalého pozitívneho účinku je potrebné užívať blokátory receptorov angiotenzínu 2 mesiac alebo dlhšie.
Ak sa vyvinie renálna hypertenzia, tieto lieky sú účinné v dôsledku eliminácie vazospazmu. Používa sa pri rezistentných formách hypertenzie. Tieto lieky sa vyznačujú minimálnym počtom kontraindikácií, medzi ktoré patrí obdobie tehotenstva a laktácie, vek detí. Používa sa raz denne, bez ohľadu na pravidelnosť stravovania.
Vedľajšie účinky sa vyskytujú v zriedkavých prípadoch, ale je potrebné dávať pozor na tieto javy:
- Poruchy spánku.
- Bolesť hlavy.
- stav migrény.
- Vzhľad zvonenia v ušiach.
- Znížená pamäť.
- Dočasná strata vedomia.
- patológia zraku.
- Krvácanie z nosa.
- Bolesť v hrudnej kosti, od chrbta.
- Poruchy srdcového rytmu.
- Zhoršenie stavu pokožky, vypadávanie vlasov.
- Hyperhidróza.
- Alergia.
Blokátory vápnikových kanálov
Existuje niekoľko typov liekov:
- Dihydropyridíny.
- Fenylalkylamíny.
- Benzodiazepíny.
Pri pravidelnom používaní majú pacienti možnosť zvýšiť fyzickú aktivitu, pracovnú aktivitu počas celého dňa. Používajú sa v kombinácii s ACE inhibítormi, preto nie je potrebné používať diuretiká. Často sa predpisuje starším pacientom, ktorí trpia aterosklerózou, poruchami činnosti srdca, najmä angínou pectoris. /p>
Pred užitím liekov z tejto skupiny zvážte nasledujúce kontraindikácie:
- Obdobie tehotenstva a laktácie.
- Neznášanlivosť na určité zložky.
Používajte opatrne, ak:
- Trpíte zlyhaním pečene.
- Vek nad 60 rokov.
- Vek menej ako 18 rokov.
- Infarkt myokardu prebiehajúci v akútnom štádiu.
V zriedkavých prípadoch existuje riziko takýchto vedľajších účinkov:
- Krvácanie z nosa.
- Zvýšené potenie.
- Hyperpigmentácia kože.
- Bolestivý syndróm v oblasti očí.
- Časté nutkanie na močenie.
Liečba hypertenzie sa uskutočňuje pomocou diuretík, ACE inhibítorov, beta-blokátorov, antagonistov vápnika, sartanov, ktoré sa používajú samostatne aj v kombinácii. Ak kombinácia liekov nemá požadovanú účinnosť pri hypertenzii, predpisujú sa liečebné režimy, ktoré zahŕňajú tri alebo viac druhov liekov. Ak chcete zvoliť optimálnu terapiu na zníženie krvného tlaku, odstránenie komplikácií hypertenzie, musíte sa poradiť s lekárom.